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Dysbiosis

Dysbiosis는 gut microbiome 같은 미생물 군집의 조성, 다양성, 안정성, 대사 기능이 host context에 비해 불리하게 바뀐 상태를 가리키는 넓은 용어다.

핵심 내용

Dysbiosis는 특정 세균 하나의 증감보다 전체 community balance, diversity, colonization resistance, metabolite output, immune signaling 변화를 포함한다. 같은 taxa 변화도 diet, antibiotic exposure, infection, critical illness, IBD, psychiatric comorbidity에 따라 의미가 달라진다.

연구 맥락

최근 review들은 dysbiosis를 단순한 “나쁜 균 증가”가 아니라 host-microbe interaction failure로 다룬다. Metagenomics, metabolomics, shotgun sequencing, longitudinal sampling을 함께 써야 taxonomic dysbiosis와 functional dysbiosis를 분리할 수 있다.

최근 clipping들은 dysbiosis 해석에서 질환별 맥락과 confounder를 더 강하게 요구한다. IBS and IBD Microbiome Differences는 같은 dysbiosis라도 IBS에서는 gut-brain/neuroimmune signaling, IBD에서는 barrier impairment와 inflammation pathway가 더 중심이라고 나눈다. Medication History and Gut Microbiome Confounding은 과거 처방 약물이 중단 후에도 수년간 microbial signature를 남길 수 있어, disease-associated taxa 해석에 medication history가 필수라고 본다.

해석 경계

“Dysbiosis가 있다”는 말만으로 질병의 원인, 진단, 치료법이 자동으로 정해지지는 않는다. Probiotic, prebiotic, FMT, antibiotic 전략은 질환, strain, donor, timing, safety context에 따라 완전히 다르게 평가해야 한다.

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자료

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