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ADHD Medication and Supplement Stacking

ADHD 약물 위에 보충제를 쌓을 때 핵심 위험은 단일 성분보다 catecholamine 부하, serotonin계 부하, choline계 부하, CYP 상호작용, 수면 방해, 혈압·심박 변화가 누적되는 것이다.

핵심 축

Catecholamine 부하

Methylphenidate는 dopamine/norepinephrine 재흡수에, atomoxetine은 norepinephrine transporter에, bupropion은 norepinephrine/dopamine 재흡수와 CYP2D6 억제에 걸린다. 여기에 L-tyrosine, Rhodiola rosea, 고용량 카페인, ALCAR, 일부 운동 전 각성제를 얹으면 불안, 예민함, 빈맥, 식욕 저하, 불면을 키울 수 있다.

Green Tea Beverages도 “순한 차”가 아니라 카페인 공급원이다. 하루 700 mL-1 L처럼 양이 커지면 우린 차 기준으로 대략 하루 85-210 mg 범위가 될 수 있어, ADHD 약물과 bupropion이 있는 사람에게는 수면·혈압·심박 변수로 취급한다.

CYP2D6

Atomoxetine은 주로 CYP2D6로 대사된다. CYP2D6 느린 대사자는 atomoxetine AUC가 크게 올라가고, 강한 CYP2D6 억제제도 유사한 방향으로 노출을 올린다. Bupropion은 강한 CYP2D6 억제제로 알려져 있으며, bupropion 사전 투여가 atomoxetine 노출을 약 5배 올린 사람 약물상호작용 자료가 있다.

실전 의미: atomoxetine을 복용 중인 사람이 bupropion을 추가하거나 중단하면, atomoxetine 부작용과 체감이 달라질 수 있다. 이는 보충제 문제가 아니라 처방약 간 DDI다.

Serotonin계 부하

Trazodone은 serotonin antagonist/reuptake inhibitor 계열이며 serotonin syndrome과 QT prolongation 경고가 있다. Saffron, St. John’s wort, 5-HTP, tryptophan, SAMe, dextromethorphan, tramadol, 일부 serotonin계 항우울제와 병용하면 serotonin계 부작용 추적이 필요하다.

Choline계 부하

Alpha-GPC는 choline donor, Huperzine A는 acetylcholinesterase inhibitor, Phosphatidylserine은 막·인지 보충제로 자주 묶인다. 병용 시 두통, 메스꺼움, 생생한 꿈, 불면, 감정 둔화, 예민함이 생겨도 원인을 분리하기 어렵다.

수면과 심혈관 모니터링

ADHD 약물 스택에서는 낮의 집중 체감보다 밤의 수면 손실이 전체 기능을 더 크게 망칠 수 있다. 혈압·심박, 잠드는 시간, 중간각성, 식욕, 불안, 예민함, 성기능, 위장관 증상을 보충제 시험의 기본 추적 지표로 둔다.

Supplement별 보수적 분류

커뮤니티 자가실험 신호

2026년에 재게시된 4년 전 r/Nootropics 자가실험 보고서는 creatine, zinc, magnesium, omega-3, vitamin D3, L-tyrosine, Noopept, Alpha-GPC, Huperzine A를 가치가 높았던 스택으로 평가하고, Ashwagandha, N-Acetyl Cysteine, 5-HTP를 감정 둔화 또는 안전성 우려 때문에 낮게 평가했다 (출처: Every nootropic supplement I have ever taken ranked (repost)).

이 자료의 유용성은 효능 증명이 아니라 스택 실패 분류다. 같은 게시물 안에서도 고용량 tyrosine, choline계 스택, nicotine, racetam, caffeine/theanine 같은 여러 축이 겹치므로, 어떤 성분이 실제로 기분·집중·수면을 바꿨는지 분리하기 어렵다. 따라서 이 출처는 개인 경험담으로만 쓰고, 공식 근거보다 부작용 후보와 추적 항목을 찾는 데 쓴다.

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